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台灣大哥
2009年6月27日
2009年6月21日
2009年6月13日
20081101_jasmine_大喜
以下是我自已挑出來。
這是我學習攝影的第二次跟出去外，幫朋友拍照，在完全沒任何攝影常識下，直接就上戰場，跟著前輩出去，他當主拍而我是副手，完全是憑感覺拍攝。
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2009年6月12日
2009/06/12 甲狀腺素 and 基因重組甲促素(rhTSH)
將近兩個月來的停藥檢查治療，體會到所要面對甲狀腺功能低下，會是什麼樣子。
圓扁形 直徑7mm 白色的小藥錠，每日固定要服用一錠，算算已經服用第四天了，甲狀腺功能低下的症狀，一項項的症狀慢慢的消失，讓自認知到，自已的身體狀況已不在像以前的那樣強壯了，本以為治療結束後，並沒有想像比較輕鬆，緊接而來的是服用甲狀腺副作用及血壓偏低。
而且也發現在這次的療程中，自已的毅力機乎快磨光了，現在一想到半年後的定期檢查，又要作進行停藥四週，就有點怯步。
2009年6月10日
2009年6月7日
[轉貼]核醫甲狀腺癌治療--分化良好型甲狀腺癌症患者術後清除療法
原文出處：http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000001131
- 秀傳醫療體系 - Show.org.tw
核醫甲狀腺癌治療--分化良好型甲狀腺癌症患者術後清除療法
作者: 秀傳核醫科蔡世傳醫師
最後修改日期: 2000.10.16
注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。
乳突癌（papillary carcinoma）及濾泡癌（follicular carcinoma）等分化良好型甲狀腺癌症的發生率約佔所有甲狀腺癌症的百分之九十左右。
這類分化良好型甲狀腺癌症病患，如果經過適當的治療，病人的癒後大多相當良好。甲狀腺癌症的治療方法以甲狀腺全切除為主，但接受甲狀腺全切除並不易將所有功能性組織完全去除，若能再加上碘-131（I-131，原子碘）清除治療（ablation therapy）將可達到清除癌組織及降低復發或轉移的效果，並可提高以碘-131全身掃瞄及血清甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）濃度偵測復發或轉移病兆的機會，因此甲狀腺全切除加上碘-131癌症清除治療已是分化良好型甲狀腺癌症目前公認最適當的治療方法。現在我要特別介紹的就是這項分化良好型甲狀腺癌症術後清除療法：核醫碘-131癌症清除治療。
甲狀腺組織有高度選擇性攝取碘的功能，當碘-131膠囊或溶液經口服西收入人體血液後，可被具有功能之甲狀腺組織攝取，在分化良好型之甲狀腺癌症病患切除甲狀腺組織後，其殘餘組織及腫瘤亦會攝取碘-131，此時可藉其釋放之β射線將組織功能減弱，以達到清除癌組織及預防復發或轉移的治療目的。又因碘-131釋放之β射線在組織中射程約2毫米，因此對甲狀腺旁正常組織影響不大。
核醫碘-131癌症清除治療的治療流程為分化良好型之甲狀腺癌症病患接受甲狀腺全切除後，先採低碘飲食四星期，再進行血清促甲狀腺荷爾蒙（TSH）濃度測定，若濃度大於30mlU/dL，則進行碘-131全身掃瞄，若掃瞄結果顯示有殘餘甲狀腺或轉移，則進行清除治療，並於治療後第七天做全身掃瞄，二十四小時後開始一般飲食及給予口服甲狀腺素。病患於治療後每六個月以碘-131全身掃瞄及削清甲狀腺球蛋白濃度進行追蹤，以評估治療效果及有無復發。至於碘-131清除劑量則有小劑量法（30mCi）及大劑量法（75~150mCi），前者失敗率較高，另外對於已轉移病患則建議給予更高劑量（150~200mCi）。
碘-131癌症清除治療分化良好型之甲狀腺癌症的適應症包括：（一）甲狀腺組織無法完全以手術切除；（二）多發性病變；（三）癌細胞侵犯周邊組織或遠處轉移；（四）細胞分化較不好之所有濾泡癌。而治療禁忌症包括：（一）懷孕及哺乳患者；（二）嚴重白血球及血小板過低患者，例如接受骨髓抑制作用的治療，像化學治療及全身放射治療。至於治療併發症較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、頸部腫痛、唾液腺腫脹、骨髓抑制等，通常為暫時性，若病患極為不適，可回門診接受症狀治療，另外有少數病患會有精子生成減少、肺纖維化、白血病等併發症。
根據報告指出，若治療甲狀腺全切除再加上碘-131癌症清除治療會使分化良好型甲狀腺癌症病患之復發、轉移及死亡機率明顯降低。核醫碘-131癌症清除治療只需接受簡單的口服膠囊或溶液，非常有效、方便、安全又經濟。彰化秀傳紀念醫院於新建之腫瘤大樓中特別成立核子醫學科，為病患引進此項高科技之診療醫學技術，以期提供更完善的醫療服務。
2009年6月6日
2009/06/05 放射性碘131治療---碘-131全身掃描
經過一週的時間，依預定時間到醫院報到，進行全身造影掃描，這次精神比上次好，所以上有注意到整個造影過程。躺上專用的床後，送進造影的位置，會有一個可涵蓋半身的訊備降下來，上面有一個十字的符合，剛好對在眉尖的部份，很會近，這時候讓我想到一個感覺，好像躺在棺材中似的四面封閉~(突然覺得好冷~…….)。
整個過程半個小時就結束了，不像第一次造影花費那麼長的時間，這次主要任務，是取得投藥一週後的數據，與第一次造影結果，進行比較，了解投藥後，殘留的甲狀腺組織及癌細胞是否清除乾淨，避免影響到之後定期檢查。
2009/06/06 凌晨四點
凌晨四點左右，又是早起的一天，昨晚迷糊的睡著，今早是惡夢嚇醒!!
在快醒來的時候，作好了三個夢，第一個跟一搭檔在一起，感覺上完全不認識，沒有交集，他正對事情非常投入，我那時精神很不濟但我一直想阻止他對那件事的進行。第二個我虛實分不清楚，因那時已經感到整人已經醒來了，但又再睡著，甚至還感覺到自已胸悶而翻身。最後一個，一個巨大生物，在我面前正往地下沉，我一直在阻止，但阻止不了。
已經好久沒作惡夢了~，甚至還被嚇醒~
2009年6月2日
2009/06/02 凌晨四點的失眠
又是凌晨四點，但這次跟之前不同，這次是失眠了，投藥口服放射性碘131 29.9單位後的第四天。預期的副作用雖然沒有讓人痛到欲罷不能，求生不得、求死不能。(講的太嚴重~，其實是不會痛)，但也不能說完全沒有什麼影響，甲狀腺殘留組織的部份，腫起來時，總是讓人感覺整天有人用手臂勒著自已的脖子，不致於呼吸困難，但會有噁心感，甚至有時會喘不過氣來。
不過，想想這個的情形，與那些需作化療、電療的癌症患整比起來，放療算是還好了，主要是累的地方是在放射性碘131 治療前置作業，需要長時間停藥。
從二月底至現在，已要進入第四個月了，預計這個月中旬，若無任何意外發展，手術後第一次的停藥檢查及治療，就即將到一個段落。接下來保守的作法，2年內是密切的觀察期，每半年需停藥檢查及治療，之後改為每一年一次，定期追蹤以便提供發現擴散及遠端移轉現象發生。
雖然儘力避免帶給家人擔心、週遭朋友及同事的麻煩，但還是造成。很感謝大家的關心及體諒。
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