2009年5月29日

2009/05/29 關禁閉中--放射性碘131治療 的小整理

從昨天晚上開始禁食,今天早上10:00 到萬芳醫院核醫部門報到。

這次放射性碘治療與上次造影檢查過程相比,因劑量不同,所以服藥過程也不一樣。

首先要簽一份核子醫學科 放射性碘治療同意書,之後會有人員講解,主 要是說明會有那些副作用、風險及放射性碘治療外釋病人書面指導。

接下來就是口服29.9單位的放射性碘,這與之前造影檢查口服的1單位外觀都一樣,唯獨不一樣的地方,醫師不跟你同甘苦共犯難了,會帶至一個儲藏室大小無窗的房間,而且與藥物之間還隔著片很厚的金屬板,醫師會在外面指導如何打開金屬瓶取出藥物服用,很特別的經驗…………………一 一||| 。

這樣就完成了,接下來就開始回家過著宅男的生活,一周後回來,再進行核醫造影檢核,離開時醫師會有兩份資料,一分是剛才簽的同意書,另放射性碘治療外釋病人書面指導資料。

 

 

放射性碘治療外釋病人書面指導資料,基本上是說明,什麼時候接受多少單位的碘131治療。在服用藥物三週以,不需特別的輻射安全注意。

在指示的期間裡若生活環境無 8歲以下兒童或懷孕婦女,希望病患與旁人的距離為:

服藥物後的第一個禮拜,許可的距離是1 公尺或更遠,每週7小時。其他時間保持超過2公尺以上的距離。

服藥物後的第二個禮拜,許可的距離是1 公尺或更遠,每週14小時。其他時間保持超過2公尺以上的距離。

在以上的時間裡短暫較近的接觸是被允許的,如:握手。

特別注意事項:

1.三星期內不要接觸 8 歲以下兒童及懷孕婦女。

2.儘量分房獨睡。若無法分房睡眠,最少也要保持2公尺以上的距離。

3.懷孕期間是不可作放射性碘治療,如果計畫要懷孕,要先咨詢醫師

4.停止哺乳4~6星期

5.多喝水(每天至少1000CC),多洗手。

 

同意書上會說明治療目的、期望、嚴重副作用、輕微副作用及注意事項,大致稍微匯整如下,建議請醫師影印一份給自已保留參考,利於有個心理準備,免於恐慌。

期望:

希望能破壞所有功能的甲狀腺組織,但不一定成功。根據統計,約有10% ~ 30% 的機會無法破壞全部的甲狀腺組織。在此情況下可能須要再次治療。

副作用:

1.嚴重的有兩種:

1-1. 白血病:這些是在極高劑量才發生,其機率與累積放射性碘劑量有關。

1-2. 有意義的骨髓機能低下。在此清況下可能須要輸血治療,但是骨髓功能可望恢復。

2.平常治療有一些輕微且能自然恢復的副作用,大約有50%的機會發生:

2-1. 噁心、嘔吐。

2-2. 因唾液腺受傷而導致數天的口乾及酸痛感或味覺不靈敏,可能持續一年。

2-3. 若殘留的甲狀腺組織很多,大約有20%的機會有頸部腫痛的情形發生。

注意事項:

1. 在服用放射性碘之後30分鐘內勿進食。

2. 有可能懷孕的婦女不可接受此治療。