2009/05/31 低碘飲食食譜(甲狀腺全切除版)---整理中

若在進行服用其碘-131造影檢查及治療時，以下食材請勿使用及食用，避免影響體內對碘-131的吸收。

十字花科蔬菜，如：芹菜、茼蒿 、萵苣、芥菜、蔥、蒜、洋蔥，以及甘藍菜(高麗菜)、清江白菜、油菜、綠花菜、花椰菜、樹薯、玉米、竹筍、甘薯、青豆、蘿蔔等，含有引起甲狀腺腫的成分，這些東西反而可以抑制甲狀腺荷爾蒙的形成，我只知道這些，若還有其他沒列到或清單所列食材清單有誤，請通知。其他平時低碘飲食就不可食用的食物，亦請遵守。

Q1:為什麼醬油不可食用?

A1:據目前收集到的資訊，醬油是使用黃豆及小麥。

 

以下是低碘飲食其間料理過的食譜稱不上美食，但還能入口。(老實說，不能使用醬油，料理上真的很麻煩)

■絲瓜粥：

食材：香菇、絲瓜、豬肉

調味品：無碘鹽少許、白胡椒粉、油蔥酥。

■鹽水雞：

食材：挑選喜歡吃的雞肉部位，最好是現宰新鮮，因這樣衍生出的雞湯可再利用。

調味品：無碘鹽。

處理過程：

1. 將雞肉清洗後，並在關節部份補上一刀，以利之後食用。

2. 抹上鹽巴

3. 放入電鍋蒸。

4. 蒸好後，雞肉的部份可直接食用。

5. 衍生出來的雞湯怎麼辦??

外出工作時，媽媽有交代，收集起來，放到冷凍室保存，煮湯時可當湯頭使用哦~!!

而且是自已作的，不用擔心是否有使用含碘鹽巴問題。

 

■苦瓜鑲肉湯：

■菜頭湯(若在進行服用其碘-131造影檢查及治療時，不可食用)：

■香菇雞湯：

食材：雞肉、冬粉、薑、香菇

調味品：無碘鹽少許，糖(替代味精)

■雞肉冬粉湯：

食材：雞肉、冬粉、薑

調味品：無碘鹽少許，糖(替代味精)

■炒飯：

食材：蛋白、玉米、白飯

調味品：無碘鹽少許，味精就不必了，因為有玉米，但是要記住若在進行服用其碘-131造影檢查及治療時，不可食用。

2009/05/30 其實是俗辣~~~

 

 

       昨天到醫院投藥，服用碘131 後，回程時，可能是身穿緊身背心，再加上心理作崇，原本病厭厭很無力，突然很有精神，像是《絕地任務》（The Rock）史恩·康納萊或捍衛戰警基努李維 上身似的，MAN 得很，直接頂著大太陽從捷運站走回家，可能看起來兇兇的，在捷運上，同車廂看到我都會無意識的閃避，哈哈哈……。

回到家後，剛開始還好，沒什麼症狀，下午開始，預期的症狀一一出現，頸部鎖骨部份好像有腫起來，而且還熱熱的，接著傷口的部位了腫起來了，也沒什麼食慾，但會感覺餓了~ ，最後在晚上還是強迫自已吃一些東西以維持體力。

今天就不太好了，很無力，而且感覺超冷的，想躲在被子中，早餐及中餐都懶得煮了，西瓜及鳳梨當正餐。本來是想整理一下房間，結果精神根本無集中，後來改看電視好了，看著看著就爬上床睡著了，電視也沒關，還好中午朋友打電話來，還能起來接電話，也正好吃水果，但吃完沒多久，明明天氣晴朗得很，但卻冷到不行，所以又躲回被子裏，躺下去後，就又睡著了，醒來已經下午四點，差點忘了有事要電話聯絡同事。

今天跟昨天差那麼多~ ~~~~~~~~。

2009/05/29 關禁閉中--放射性碘131治療 的小整理

從昨天晚上開始禁食，今天早上10:00 到萬芳醫院核醫部門報到。

這次放射性碘治療與上次造影檢查過程相比，因劑量不同，所以服藥過程也不一樣。

首先要簽一份核子醫學科 放射性碘治療同意書，之後會有人員講解，主 要是說明會有那些副作用、風險及放射性碘治療外釋病人書面指導。

接下來就是口服29.9單位的放射性碘，這與之前造影檢查口服的1單位外觀都一樣，唯獨不一樣的地方，醫師不跟你同甘苦共犯難了，會帶至一個儲藏室大小無窗的房間，而且與藥物之間還隔著片很厚的金屬板，醫師會在外面指導如何打開金屬瓶取出藥物服用，很特別的經驗…………………一 一||| 。

這樣就完成了，接下來就開始回家過著宅男的生活，一周後回來，再進行核醫造影檢核，離開時醫師會有兩份資料，一分是剛才簽的同意書，另放射性碘治療外釋病人書面指導資料。

 

 

放射性碘治療外釋病人書面指導資料，基本上是說明，什麼時候接受多少單位的碘131治療。在服用藥物三週以，不需特別的輻射安全注意。

在指示的期間裡若生活環境無 8歲以下兒童或懷孕婦女，希望病患與旁人的距離為：

服藥物後的第一個禮拜，許可的距離是1 公尺或更遠，每週7小時。其他時間保持超過2公尺以上的距離。

服藥物後的第二個禮拜，許可的距離是1 公尺或更遠，每週14小時。其他時間保持超過2公尺以上的距離。

在以上的時間裡短暫較近的接觸是被允許的，如：握手。

特別注意事項：

1.三星期內不要接觸 8 歲以下兒童及懷孕婦女。

2.儘量分房獨睡。若無法分房睡眠，最少也要保持2公尺以上的距離。

3.懷孕期間是不可作放射性碘治療，如果計畫要懷孕，要先咨詢醫師

4.停止哺乳4~6星期

5.多喝水(每天至少1000CC)，多洗手。

 

同意書上會說明治療目的、期望、嚴重副作用、輕微副作用及注意事項，大致稍微匯整如下，建議請醫師影印一份給自已保留參考，利於有個心理準備，免於恐慌。

期望：

希望能破壞所有功能的甲狀腺組織，但不一定成功。根據統計，約有10% ~ 30% 的機會無法破壞全部的甲狀腺組織。在此情況下可能須要再次治療。

副作用：

1.嚴重的有兩種：

1-1. 白血病：這些是在極高劑量才發生，其機率與累積放射性碘劑量有關。

1-2. 有意義的骨髓機能低下。在此清況下可能須要輸血治療，但是骨髓功能可望恢復。

2.平常治療有一些輕微且能自然恢復的副作用，大約有50%的機會發生：

2-1. 噁心、嘔吐。

2-2. 因唾液腺受傷而導致數天的口乾及酸痛感或味覺不靈敏，可能持續一年。

2-3. 若殘留的甲狀腺組織很多，大約有20%的機會有頸部腫痛的情形發生。

注意事項：

1. 在服用放射性碘之後30分鐘內勿進食。

2. 有可能懷孕的婦女不可接受此治療。

2009/05/28 凌晨四點的早起

現在是凌晨四點十五分，又是早起的一天……。

因配合停藥檢查，這週是第七週，甲狀腺功能低下現象已經非常明顯，疲倦逆襲也是越來越大，越來越快。昨天下午原本想將手上工作執行到一個段落才下班，不過，四點多已開始感受到輕微的疲倦，不過，還是不影響工作。回到家後，料理完晚餐後，找朋友msn閒聊，在21:39 時，疲倦逆襲就突來出現了，只知道努力爬上床，一躺下就馬上不省人事，最後一直等胃腸不舒服醒來後，發現已經是凌晨四點了……。沒有蓋被子，沒有先換下上班穿的衣服、電腦及電視沒有關、房間門也沒有關，天阿~~，萬一若是這個時候正在煮開水，那還得了…… 一 一

自從上次瓦斯爐事件後，現在作任何事，寧可放慢腳步，當個慢中郎~，一樣一樣處理，以防發生事故~。

2009/05/27 臨時回診---兩邊面頰酸痛到不行

昨天晚上，用餐時發現兩邊面頰酸痛到不行，原本半小時可以用完餐，結果花了快兩小時，中途好幾分想直接倒掉不吃了。本想睡覺休息一下，隔天起來應該就會好了，結果沒有，而且還有聞到一下血的味道，所以今天早上一起來，馬上掛號回診，看這是怎麼回事?

醫師了解整個情形後，回覆這是也是甲狀腺功能低下症狀之一，這算是正常現象，不過，換他開始緊張了，沒想到我的情形，停葯檢查過程，甲狀腺功能低下症狀這麼明顯，必須趕緊完成最後的放射性治療才行。當下詢問我跟核醫部門約什麼時候，預計什麼時候作第二次造影檢查，交待要吩咐檢查人員，如果來不及預計回診門診時間前建檔，請他們先印出來一份造影結果及手寫報告放入病歷資料中，以利加速作業。

門診完後，醫師根據症狀開了止痛及胃腸方面的處方，並說明，這是因為術後第一次的停藥檢查，所以花費的時間需要這麼久，要我努力撐下去，下次定期停藥檢查就不需這麼久，如果下次的檢查還是這樣，就必需考慮採不停藥檢查方式，但必需自費施打基因重組甲促素(rhTSH)，大約要四萬大。

估算一下，還有兩個星期要維持停藥檢查，真的好累~………T___T。

尤其是單身在外地工作，又不想讓家人擔心，給朋友及同事帶來麻煩。所以，毅力及心理準備要夠，才能撐下去，不然，要照顧好自已，又要料理三餐，會覺好累好辛苦，真的不好受。

2009/05/25 回診--看造影檢查報告

■造影檢查結果：

在切除甲狀腺的過程中為了不傷害到附近重要的組織如返喉神經 ，或多或少會殘留一些甲狀腺組織，不過殘留量比預期來的多。也有發現疑似擴散現象，但這只是懷疑，需利用治療過程，再進一步檢查。

■醫師決定處理方式：

先採小劑量 29.9單位放射性碘(註1)，進行殘留甲狀腺組織及癌細胞清除。

為了確認碘被殘留甲狀腺組織及癌細胞吸收情形，治療過程會再安排全身造影檢查，決定是否要需再追一次治療或者採更高劑量治療。

也利用第二次造影檢查結果，驗証是否有疑似擴散現象存在(註2)，以及決定什麼時候可開始服用甲狀腺素及恢復正常生活飲時。

■治療過程可能會有的併發症：

通常放射性碘–131 治療極少數病患可能會出現暫時性之食慾不振、噁心、腸胃不適、唾液腺腫痛、膀胱發炎、疲倦或頭疼等症狀。

會因為累積劑量，會有白血病 發生率： 2 % 。

若是大劑量，

除非轉移之腫瘤極大，否則不會出現轉移部位腫漲或疼痛的現象。

腦部轉移的病人事先給予類固醇可降低腦內水腫的可能性。對於骨髓的影響通常是暫時性的。

肺纖維化 瀰散性肺轉移

■採取必要之輻射防護措施。

通常居家隔離這幾天，勿接近孕婦與十八歲以下者。十八歲以上者避免長時間近距離接觸（距離一公尺以上，每天不超過四小時）。

大小便沖水二次。男性患者碘-131治療後三個月內勿使配偶懷孕。

■治療完成後的定期檢查：

兩年內，每半年要作一次像這樣的停藥檢查，兩年後，改為一年作一次。

 

註1：

小於 30 單位 為小劑量，反之為大劑量。

進行大劑量碘-131治療，病人必須住院，是由於碘-131在服用24小時內約有76%的活性會隨排泄物、尿液、汗、唾液排出體外，

碘-131病房除了屏蔽考量外，多設有專屬的抽氣設備及獨立的衛生系統，例如病患的尿液會先收集貯存於放射性廢液槽，待放射性衰減至政府規範的排放標準後再行排放。

國內只有少數醫學中心提供這方面的服務，目前，基隆長庚情人湖院區為台灣東北部唯一提供服務的醫院。

註2：

碘–131 全身掃描使用之劑量為0.3-10.0 單位，劑量愈高偵測到之機會愈大。上次造影採 1單位 為掃描劑量。

[筆記]報稅—整理中

參考文獻：

批踢踢實業坊  tax板  作者: smartlai.bbs@ptt2.cc (smartlai.bbs@ptt2.cc)超級綜合所得稅講座1~6

財政部臺北市國稅局 http://www.ntat.gov.tw/county/ntat_ch/aig101_q14.jsp

財政部稅務入口網

財政部 Ministry of Finance, R.O.C. 新聞稿 - http://www.mof.gov.tw/

 

============== 筆記開始 ==========================================

綜合所得稅，其實只有三個公式：

一、所得總額 - 免稅額 - 扣除額 =所得淨額

二、所得淨額 x 累進稅率 = 應納稅額

三、應納稅額 - 扣繳稅額 - 可扣抵稅額 = 應自行繳納稅額/或應退稅額

把一年之內所有賺到的這十種所得，全部給它綜合起來，然後命名他叫做[所得總額]。

1.營利所得
2.執行業務所得
3.薪資所得
4.利息所得
5.租賃及權利金所得
6.自力耕作、漁牧林礦所得
7.財產交易所得
8.競技、競賽及機會中獎之獎金或給與
9.退職所得
10.其他所得

經濟學原理告訴我們從事任何事都有成本，賺取收入當然也要扣點成本再繳稅，

開公司的人都買東西都可以當作經商的成本把它扣除，
那我們這些領死薪水的人難道沒有成本可以扣嗎？

所以綜合所得稅也設計了一些額度讓你扣除。

第一個公式：所得總額－免稅額－扣除額＝所得淨額

所得淨額就是扣除了一些成本費用後的所得，
[免稅額]就是生活的基本需要，[扣除額]就是生活上的特殊支出。

我們從這個式子也判斷可以判斷想要少繳稅，是有以下三個辦法
1.減少所得總額。
2.增加免稅額。
3.增加扣除額。

第二個公式：所得淨額x累進稅率=應納稅額

所得總額減掉免稅額扣除額之後，現在我們應該把它丟入稅率級距裡面好算出應納稅額。

我們的所得稅是累進的，不是直接乘稅率這麼簡單
也就是說收入少的人繳6%，收入多的人繳40%

97年度的累進級距如下：

http://www.ntat.gov.tw/county/ntat_ch/aig101_q14.jsp

累進稅率速算公式

所得淨額	稅 率	累進差額	應納稅額
0 ~ 410,000 ×	06%－	0	＝
410,001 ~1,090,000 ×	13%－	28,700	＝
1,090,001 ~ 2,180,000 ×	21%－	115,900	＝
2,180,001 ~4,090,000 ×	30%－	312,100	＝
4,090,001以上 ×	40%－	721,100	＝

 

談到這裡，有一個很常見的問題是累進到底怎麼累、怎麼進。
41萬以下是6%，那41萬零1元，我多賺1元就要跳到13%嗎，那不是虧大了？

是虧大了沒錯，對稅制的誤解經常會造成我們決策上的錯誤，很虧的。

實際上所得稅的累進方法叫做超額累進，顧名思義只是針對超過額度的地方作累進。
不會因為多賺1元就全部從6%跳到13%。

例如：

今年所得淨額有44萬，超過了41萬的部份是3萬，
應納稅額的算法就是：41萬x6%+3萬x13%。

那如果所得淨額有400萬怎麼辦，計算不就要分6段計算，算5段又加又乘的，算完年紀都大了。

不用擔心，國稅局準備好了，
你可以在上表看到一個叫做累進差額的東西，那是一個速算公式。
你只要判斷所得落在哪一區，乘完再減掉累進差額就好了。

410萬，在第五級，只要4,100,000 x 40% - 721,100 就好了。
110萬，在第三級，只要1,100,000 x 21% - 115,900 就好了。

好，我們看完了二號算式後，接下來是最後一個式子。

 

第三個公式：應納稅額 - 扣繳稅額 - 可扣抵稅額 = 應自行繳納稅額/或應退稅額

有四個名詞，但是講完前兩個我們就會懂後面了。

扣繳

扣繳是我國所得稅一個很重要的制度。
你想想看，政府每天都在花錢，要蓋馬路，還要政黨惡鬥，很忙的。
但是我們只有每年五月份報稅的時候繳錢，這樣會造成政府平常沒有現金流入，這樣政府會沒有辦法運作，
政府沒在運作，景氣不好就不能怪政府了，很糟糕的。

所以大部分的人每個月領薪水的時候都會被預扣一點所得稅，到了報稅結果確定後才會多退少補。

例如假設有個月薪10萬的人，每月被扣繳1000，他的應納稅額經過計算是25,000。
所以一年來他已經被扣繳了12,000，只要五月再繳13,000就好了。

反過來說，如果他的應納稅額是10000，他已經被先扣了12,000，
所以國稅局應該退2,000給他。

我們剛到一個新公司報到的時候，公司都會給我們填一個扶養親屬表，
這個也是跟扣繳有關係，跟繳多少稅沒有關係。

目前的規定是薪水在54,500以下是不用扣的。
但如果你有填扶養親屬表，有越多扶養親屬，這個免扣繳的標準就會越往上提。

可扣抵稅額

這個是有買股票的人才會遇到的，當我們買股票放到生股利的時候，
你會拿到現金股利，可扣抵稅額，還有一張紙叫做股利憑單。

這邊在談兩稅合一的時候再細談，只要先知道可扣抵稅額是買股票發股利之後還可以讓你少繳稅的一種贈品。

回頭看公式，

應納稅額－扣繳稅額－可扣抵稅額＝應自行繳納稅額/或應退稅額

應納稅額減東減西，
如果是正數，代表你還要掏錢；如果是負數，代表政府會退稅給你。
所以你也知道，退稅並不是福利，只是把多收的錢還給你而已。

我們好不容易可以做個結論。
結論就是：所得稅只有三個公式。

一、所得總額－免稅額－扣除額＝所得淨額
二、所得淨額x累進稅率＝應納稅額
三、應納稅額－扣繳稅額－可扣抵稅額＝應自行繳納稅額/或應退稅額

=================十類所得=======================================

回顧一下十類所得是哪些：

1.營利所得
2.執行業務所得
3.薪資所得
4.利息所得
5.租賃及權利金所得
6.自力耕作、漁牧林礦所得
7.財產交易所得
8.競技、競賽及機會中獎之獎金或給與
9.退職所得
10.其他所得

 

一、營利所得

營利所得一般人會遇到兩個最常見的狀況，先只談這兩個狀況。

A.小規模營業人的營利所得

B.股利所得

 

A.小規模營業人的營利所得

所謂的小規模營業人，是指每月營業額在20萬以下的營業人。
不要覺得20萬很多，20萬不是指淨利，是指營業收入還沒扣成本、費用等等。

  這樣的營業人有個特色，不用開發票。
  他們要繳的營業稅不由發票金額決定，而由國稅局依法擅自決定。

    全年營業稅
---------------------- = 全年的營業收入
    營業稅稅率

 

  全年營業收入X純益率＝營利所得 

    (純益率一般是6%) (也就是說94%都可以算成本) (聽起來很優惠)

  所以作小生意的人，或者是網拍的賣家，都會遇到這個計算過程。
  除了每三個月收到國稅局的營業稅單之外，還要算五月份報稅的營利所得喔！

B.股利所得

  買股票的人會收到股利，股利上面會有幾個金額。
「股利總額」、「可扣抵稅額」、「股利淨額」
  這三個金額和報稅是有關係的。

  兩稅合一就是營利事業所得稅和綜合所得稅合為一體，
  多數人認為，公司賺到了一筆錢，課徵了營所稅，分給股東之後，又課徵綜所稅。

  一頭牛扒兩次皮，很不合理。

  所以兩稅合一制度，
  就是把牛先扒皮，然後再讓你穿上去，
  雖然你穿牛的皮很奇怪，但是感覺好像比較公平，心情也比較好。

  也就是說公司賺了320元之後，繳了20元的裞，然後分給你300元，
  然後你要繳稅的時候，公司繳的20元是可以讓你抵稅的，
  實際上公司並沒繳稅，只是幫你預繳。

  這就是兩稅合一最基本的觀念，

  上面的例子，320元叫作股利總額，20元叫做可扣抵稅額，300元叫作股利淨額。
  這就是買股票後收到股利憑單上面的三個主要數字。

  股利淨額300元，就代表你手上現金多了300。
  可扣抵稅額20元，你的應納稅額就會少20元。
  股利總額320元，代表你報稅的時候營利所得這個項目要報320元。

來假設一下你的稅率如果是6%會發生什麼事：
  320x6%=19 你有20元抵稅權，所以可以獲得退稅1元。

假設一下你的稅率如果是40%會發生什麼事：
  320x40%=128 你有20元抵稅權，所以還要再繳稅108元。

最後的叮嚀是，請務必記得股利是營利所得，不是利息所得。

關於可扣抵稅額，請回顧一下三個基本公式，也有助於理解的。
股利總額加在第一個公式，可扣抵稅額用在第三個公式。

 

二、執行業務所得

  執行業務所得都是"執行業務者"在賺的，
  執行業務者簡單來講是賺取收入的方式比較特別。
  像是醫師、律師、會計師、傳銷業者的某種收入、演藝人員這一類的職業。
  他們報稅各自有不同的規定。

這裡提個重點，
  個人稿費、版稅、樂譜、作曲、編劇、漫畫、講演之鐘點費等收入，在18萬以內免稅。

  喜歡創作的版友，請向發錢的公司爭取把這些收入列為執行業務所得，
  而不要列為薪資所得。(當然，某些狀況是財政部有解釋令明文規定要算在哪一類的)
  18萬的免稅差別也是不小的。

三、薪資所得

  薪資所得可以說是一定要誠實申報的所得，
  講解的時候可以跳過，繳稅的時候卻是怎麼樣也跳不過，
 

  不過這裡提個重點，
  加班費在特定時數內是免稅的。特定時數是什麼呢？
  依勞基法的規定，男工是每日3小時，每月46小時，女工是每日2小時，每月24小時。
  但是不管有沒有加班都領加班費的話，那種就不是真正合法的加班費，
  只是把薪資換個名目而已，不適用免稅規定。

  順便一提，伙食津貼每月在1800以內免稅。

四、利息所得

  簡單講就是錢存在銀行賺到的利息。
  有儲蓄投資特別扣除額27萬。

要注意的是，「免稅」和「扣除」是不一樣的。
「免稅」就不用報稅，完全不用管他。
「扣除」還是要報稅，有報才能扣，沒報就算漏報喔。
  如: 我的利息是5萬，我就要申報利息所得5萬，然後儲蓄投資特別扣除額再扣5萬。
  一來一回還是利息還是不用繳稅。

  但是一定要申報還有別的理由，講到扣除額的時候會詳談。

五、租賃所得及權利金所得

針對租賃所得談，我們只要知道，租賃所得是可以扣成本的，有兩種方法。
  1.提出證據，證明你為了賺取租金收入付出了多少成本。
  2.不用提證據，直接扣除43%當作成本。(也就是57%是收入)

  大部分人當包租公，哪有空去收集什麼單據報稅，
  當然都是選擇直接扣43%，省時省力。

  不過還是簡單提一下，可以當出租成本的有下列這幾種：
  房屋折舊、修理費、地價稅、房屋稅及其附加捐、
  以出租財產為標的物的保險費、向金融機構借款購屋出租所支付的利息等等。

  如果有辦法收集這些單據，並且可以扣的金額還超過43%，倒也是值得一試啦。

六、自力耕作、漁、牧、林、礦之所得

這些收入100%可以當作成本扣除，也就是不用繳稅的意思。
但不代表農漁產品公司不用繳稅喔，別誤解了。

原文出處：http://www.etax.nat.gov.tw/wSite/ct?xItem=53783&ctNode=10708

財政部稅務入口網-稅務新聞-核定「97年度自力耕作漁林牧收入成本及必要費用標準」

財政部賦稅署表示，財政部本日核定「97年度自力耕作漁林牧收入成本及必要費用標準」。上開標準仍維持96年度標準，並無變動。
依據所得稅法施行細則第17條第1項規定，自力耕作、漁、牧、林、礦所得成本及必要費用之減除，納稅義務人有完備會計紀錄及確實憑證者，應依申報數核實減除；無完備會計紀錄及確實憑證者，稽徵機關得依財政部核定之標準調整之，故上開標準係對成本及必要費用無完備會計紀錄及確實憑證之自力耕作者核課所得稅之依據。
「97年度自力耕作漁林牧收入成本及必要費用標準」核定如下：
一、有賦額土地：不論種植何種作物，其自力耕作收入，均按賦額計算。成本及必要費用之減除：
（一）自耕部分：為收入之100%。
（二）承耕部分（包括三七五租金）：為收入之100%。
二、無賦額土地：農業收入，按調查之資料核定。成本及必要費用為收入之100%。
三、漁獲：養魚、養蝦、養鰻、捕魚收入，按調查之資料核定。成本及必要費用為收入之100%。
四、林產：林產收入（包括木材、薪材、竹材），按調查之資料核定。成本及必要費用為收入之 100%。
五、畜牧：各種畜牧收入（包括一般畜牧、養豬、生乳、蛋雞、肉雞、種雞、蛋鴨、種鴨、肉鴨、養蠶、鹿茸、乳鴿），均按調查之資料核定。成本及必要費用為收入之100%。

 

 

七、財產交易所得

  我國的財產交易其實非常詭異。
  證券交易是免稅的(或說停徵)。
  土地交易是單獨挑出來課土地增值稅的。
  而房屋交易則是算入綜合所得稅。

  一樣都是財產交易，但課稅的方法卻大不相同，
  買賣房地就要分別學會土地增值稅和綜合所得稅的申報，難怪大家寧願找代書。
  好，我們停止抱怨，針對房屋交易來談吧。

  1.收入報多少金額？
    房屋交易會拿到契稅的稅單，稅單上會有房屋現值，就報這個金額。
  2.有什麼可以扣除嗎？
    其實這裡和前述的租賃所得很像。

 
    A.提出成本費用的證明，就可以扣除。
    B.根據財產交易所得標準扣除一定的百分比。
      96年度的話，臺北市是29%當做收入，高雄市是19%當做收入。(比例依所在地不同)
      例如在台北市的房屋，現值20萬，財產交易所得就是58,000。

  關於房屋買賣有兩件很特別的事，一個叫作「盈虧互抵」，另一個叫做「重購退稅」
  房屋買賣的「盈虧互抵」我們在特別扣除額那章的時候才談。
   (這時候你要懷疑我什麼時候才要寫我也可以理解啦)

  重購退稅現在就告訴你，很棒吧。
  故事是這樣的，很多時候，我們賣房子並不是為了賺取收入，是為了買更大的房子。
  這時候如果針對我們賣房子拿到的現金課稅，是不是很不合理？
  那筆錢我要拿來買大房子耶，怎麼被國稅局拿走一部份了，渾球！

  重購退稅就是國稅局不想被你罵渾球而設計出來的制度。
  只要你能夠證明你是拿來買大房子，這個稅就退還你。

  重購退稅要符合下列的條件
    A.要個人自用住宅。不然建商一直用個人名義買賣房子退稅不就賺翻了。
    B.賣房子和買房子的時間相差要在兩年以內。先買後賣，或者先賣後買倒是無所謂。
    C.買的房子要比賣的房子貴。也就是說賣房子的收入要全部用來買房子，不能剩下。

八、競技、競賽及機會中獎之獎金或給與

    這個詐騙集團很愛用喔，不過現在也用到爛了沒人會上當吧。
    這個類別最主要的區別在於是不是政府舉辦。

     1.我參加某大公司舉辦的抽獎抽中了一台車！
       這不是政府舉辦的，這個時候你確實是要先繳一部份的稅當作扣繳。
       等到五月份報稅時再根據我們的三號公式多退少補。

     2.我買公益彩券撞到了頭、不是，說錯了，是中了頭獎！
       這是政府舉辦的中獎，這時候政府會直接在獎金裡面扣走20%。
       這不是扣繳，這20%就把稅繳清了，也不用再報稅了。很棒吧。

       哪裡很棒？超棒的啊！
       報稅的話，最高稅率是40%耶，現在20%就解決了，不棒嗎？超棒的啊！

九、退職所得

   根據領退休金的方法，減免的額度也不同。

  1.分期領取者：可減除733,000元之後為為所得額。(簡單講697,000內免稅)
  2.一次領取者：分三段計算。
    年資 x 169,000元以內                      以0元計
    年資 x 169,000元以上  至  年資x339,000元 以內  折半計
    年資 x 339,000以上者                      全額計

原文出處：http://www.etax.nat.gov.tw/wSite/ct?xItem=55488&ctNode=10708

南區國稅局民雄稽徵所表示，依財政部97年12月29日台財稅字第09704569880號令規定，98年度退職所得定額免稅之金額調整如下：
一、 一次領取退職所得者，其98年度所得額之計算方式如下：
（一）一次領取總額在169,000元乘以退職服務年資之金額以下者，所得額為0。
（二）超過169,000元乘以退職服務年資之金額，未達339,000元乘以退職服務年資之金額部分，以其半數為所得額。
（三）超過339,000元乘以退職服務年資之金額部分，全數為所得額。

二、 分期領取退職所得者，98年度以全年領取總額，減除733,000元後之餘額為所得額。

該所特別舉例說明，張先生98年1月10日自甲公司退休，他在甲公司的服務年資為20年，退休時領取一次退休金2,000,000元，此筆退休金因一次領取總額在3,380,000（169,000×20年）元以下，故所得額為0。

相同案情，若張先生領取之一次退休金為8,000,000元，則此筆退休金應課稅所得額為2,920,000 【﹝339,000×20－169,000×20﹞÷2＋﹝8,000,000－（339,000×20）﹞＝2,920,000】元。

該所特別呼籲，常有扣繳單位以實際給付金額填發扣繳憑單，而未將定額免稅金額自實際給付金額中扣除，請各公私立機關、團體、事業扣繳義務人注意，正確計算退休人員退職所得免稅金額，以維護退休人員權益！又退休人員如為中華民國境內居住之個人，應按給付總額減除免稅金額後之餘額扣取6 ﹪稅款，退休人員如非中華民國境內居住之個人，則應按給付總額減除免稅金額後之餘額扣取20 ﹪稅款，請扣繳義務人一併注意配合辦理。

 

十、其他所得

也就是說無法歸類在前面九類的所得，

  例如：直銷的某種收入，離婚的贍養費之類的。
  都是一些比較特殊的案例，不深入討論了。

 

======================免稅額==================================

======================扣除額==================================

標準扣除額與列舉扣除額

特別扣除額

2009/05/22 甲狀腺功能低下症

術後為了配合後續放射性檢查及治療，停止服用甲狀腺素已長達五週左右了，身體開始明顯出現所謂的甲狀腺功能低下症，例如：精神不能集中、失憶、嚴重昏迷、行動遲鈍、注意力減退、怕冷、體重增加、皮膚變粗糙、情緒冷漠、心跳變慢、感覺異常、便秘、排汗困難、身體感到疼痛…等，身體還會出現貧血，以及高膽固醇、高血脂等現象，時間一久將影響心臟、血管的健康。甚至有些患者還會爆發甲狀腺危症，導致全身黏液水腫而昏迷，嚴重時可能喪命。

今天最扯，早上出門上班，路途才發現錢包忘了帶，還折返回家拿錢包，結果到了公司後，又發現識別証忘了拿?!這y就算了，中午過後不舒服，回家休息後，下午五點要出門買菜，要準備打理晚餐，結果鐵門關上後才發現鑰匙忘了帶， 將自已鎖在外面，最後還要找室友幫忙。

但最扯最扯的是，湯放在瓦斯爐煮時，突然想到有東西忘了買 ，所以出門趕去黃昏市場買，出門在半路上又發現另一個嚴重的問題，瓦斯爐忘了關，馬上折返，回到家時，發現有三分之一湯蒸發掉了，這就是今天上來記錄的原因，一天內發生了四次失憶，最後一次差點釀成大禍……真的皮要崩緊一點才行。

 

No	甲狀腺功能低下症	Check
1	身體感到肌肉痠痛 全身僵硬	有	感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木 原本覺得有30歲的體力，瞬間覺得變成50多歲的老頭~，全身酸痛。
2	頭痛	有	這是我第一個呈現的症狀，超痛的，有時候會痛到要吃止痛葯。
3	精神不能集中	有	可以用每天喝一杯純的不加冰塊的威士忌，有點茫的感覺來形容。
4	記憶力變差	有
5	嚴重昏迷	無	還沒遇過
6	行動遲鈍	有	同item3形容方式
7	注意力減退	有
8	怕冷	有
9	體重增加	有	住院時是95kg，出院時是90kg，現在經常在90~95徘徊。
10	皮膚變粗糙	有	生平第一次開始使用洗面乳洗臉，沒想到會有這麼一天。
11	情緒冷漠	有	決定不是裝酷，事實上是反應慢。
12	心跳變慢	有
13	感覺異常	有	會感覺全身就包了一層薄膜似的，想撥掉但卻撥不掉。 皮膚的觸覺有點反應遲鈍。
14	便秘	有
15	排汗困難	有	但不是很明顯。
16	水腫	有	已經看不到下巴了。 腳部關節也是腫起來了，不過看起來好像比較壯了……哈哈~
17	新陳代謝變慢	有	身體的每個部分，包括腸道功能和代謝水平，好像都運轉得慢了
18	抽筋	有
19	聽力減退	有

[筆記]從 Excel 的清單中刪除重複列

 

步驟1:資料-->篩選-->進階篩選。

步驟2：

點選 [將篩選結果複製到其他地方]

指定[資料範圍]

指定將結果[複製到]那裏?

 

步驟3：完成。

 

2009/05/19 凌晨四點

現在時間是凌晨四點鐘，就一般人來說，應該是睡覺的時候，為什麼我還在電腦前?!

真煩，這樣的情形，從第二次手術完成後(甲狀腺全切除)，已經好幾次了，晚上會甲狀腺功能低下，無預警極為疲倦，越來越沒抵抗力，昨晚也不知幾點開始發作(可能要去查)，只能努力爬上床，躺下之後，就沒有知覺了。

隔天就很容早起，常會在四點多醒來，為什麼時間我會那麼清楚，那是因為不是常會，而是經常……。

有時候還好，醒來後，起來晃一下後，還是睡得著，但有時候就不一定，尤其像今天特別因小腿抽筋痛醒。

最近發現，其實手術住院那段時間，並不是最累的時候，那只是傷口痛，事實上，最累的是因要配合放射性治療，甲狀腺素要停要約六週左右，在這段時間最難熬，除了要低碘飲食外，還要面對甲狀腺功能低下的問題。

2009/05/16 [筆記]TSH、T3、 T4、 Free T4、Free T3

以下是自已所作的功課，但有些看不懂：

問題1：因為Free T4、Free T3 才具有甲狀腺激素的作用。
那麼甲狀腺素與蛋白質結合，請問結合完成的產物是什麼??有什麼用途??

===========================================================
參考文獻：http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/h-check/Thyroid-function.htm




甲狀腺具有由血液中的碘生成兩種「甲狀腺荷爾蒙（激素）」，
T4「四碘甲狀腺素」和 T3「三碘甲狀腺素」的功能。

甲狀腺荷爾蒙有促進[身體細胞]的新陳代謝、生長及發育的作用。
而甲狀腺荷爾蒙的分泌是由腦部腦下垂體所分泌的「促甲狀腺激素（TSH）」所控制。

甲狀腺整體功能是由「下視丘-腦下腺-甲狀腺」軸負責調控，而腦下腺分泌的 TSH 直接控制甲狀腺分泌 T4 的量。

促甲狀腺素(TSH)，其功能主要為刺激 [甲狀腺] 的生長、發育及合成T3及T4。

沒有碘也就沒有辦法生成甲狀腺荷爾蒙，所以碘的來源是很重要的。
人體的碘是從飲水及食物（如海產）而來，過多或過少之碘攝食都會引起甲狀腺的腫大。
當所攝取的碘的量不夠時，甲狀腺的功能就會低下，而會刺激腦下垂腺增加分泌TSH，使甲狀腺腫大起來。

分泌到血流中的 T4 有 99.95% 迅速和蛋白質結合，其中最主要的結合對象是甲狀腺結合球蛋白 (Thyroxine binding globulin；簡稱 TBG)，其餘少數和前白蛋白 (prealbumin) 和白蛋白 (albumin) 結合。
剩下 0.05% 左右沒有和蛋白質結合的稱之為游離型 T4 (Free T4)，這些極少量的 free T4 才真正具有生理活性，能執行甲狀腺素的功能。反而大部份結合的 T4 並不具有生理功能，TBG 就有如倉庫般暫時將 T4 儲存起來。

其中T4佔絕大部分，而T3的量則只佔T4的1~2 %，但其活性則為T4的5~10倍。


T4絕大部分是由甲狀腺生成分泌出來，但T3則只有約20 %才是在甲狀腺生成出來，其餘則是在肝臟或腎臟從血液中的T4生成而來。

游離型的甲狀腺激素才真正能發揮甲狀腺激素的作用，因此游離型的甲狀腺激素的濃度最能反映甲狀腺的功能。
血液中，游離型的T4佔總T4的0.03 %, 而游離型的T3佔總T3的0.3 %.

相反地當攝取過多的碘的時候，也會使甲狀腺自體免疫性疾病惡化，產生抗甲狀腺抗體，使甲狀腺腫大。此外，懷孕和青春發育期的女性，因性荷爾蒙之刺激，甲狀腺也會稍為種大，這些都是正常的生理現象，不必要治療。

甲狀腺的疾病可以由是否具有以下三種情形，即有無
（一）荷爾蒙分泌的過多或過少的症狀
（二）甲狀腺的整體性腫大或
（三）甲狀腺的結節性腫瘤，而分為幾類甲狀腺的疾病。
甲狀腺疾病中較常見的有以下幾種：
（一）單純性甲狀腺腫
（二）甲狀腺機能亢進症
（三）結節性甲狀腺腫
（四）甲狀腺囊腫和
（五）甲狀腺癌等疾病。

其中是否有荷爾蒙分泌的過多或過少的情形則可以由以下幾項測定的結果來作判斷：

TSH、T3、 T4、 Free T4、Free T3.

1) 促甲狀腺激素荷爾蒙 (TSH, thyrotropin , thyroid stimulating hormone)：

由腦下垂體所分泌，而有促進和協助甲狀腺，生成和分泌甲狀腺荷爾蒙(T3和T4)的作用，
反過來，腦下垂體的促甲狀腺激素荷爾蒙的分泌的功能，又由血液中的甲狀腺激素的濃度來控制調節，

當血中T3、T4過高時，TSH的分泌會下降，
當血中T3、T4過低時，TSH的分泌會上升，

註：因此血中TSH值可幫忙醫師診斷甲狀腺疾病。

2) 甲狀腺激素 (thyroid hormone)：

有兩種，各叫做T3 (triiodothyronine) 和T4 (thyroxin)。


甲狀腺結合蛋白會受性激素（性荷爾蒙）影響，而雌激素使甲狀腺結合蛋白升高，但是雄性素則使甲狀腺結合蛋白下降，因此懷孕時或女性服用避孕丸時都會導致甲狀腺結合蛋白的上升，身體為了維持自由狀態之FT4，FT3在正常範圍內，就會增加T4及T3的分泌，
因此血中之T4及T3也隨著上升，但因為FT4，FT3正常，所以不會影響TSH，也不會出現甲狀腺功能亢進的症狀。

[轉貼]甲狀腺掃描 - Thyroid scan ‎(基隆長庚核子醫學科 (公共區))‎

原文出處：http://kelwww.cgmh-mi.com/examnm/thyroid#TOC-4

作者：林昆儒，鄭如金 ，同時刊載於長庚醫訊27卷第七期

前言

大多數人聽見”輻射”就聯想到”癌症”，而對其觀感也多停留在第二次世界大戰時，美軍在日本投下原子彈，造成重大傷亡的負面印象。很少人知道，同一時期，西元1940年醫界的一篇研究文獻，重新燃起當時人們對輻射善良運用的信心。這篇文章介紹了如何利用放射碘診斷甲狀腺結節。至今，放射碘已在醫界廣泛使用五十年以上了，它的用途不只在診斷甲狀腺結節，更是甲狀腺癌症治療的不二法門，照顧成千上萬的病友，使他們免於癌症死亡的恐懼。

放射碘的臨床運用

甲狀腺組織是人體細胞中唯一可以攝取碘的器官。正常情況下，碘可以經由碘分子通道(NaI symporter)進入甲狀腺細胞，進一步合成甲狀腺素，調節生理作用，以維持人正常的代謝功能。碘-131為碘的一種放射同位素，會同時釋放γ及β兩種放射線，也可經由碘分子通道，進入甲狀腺細胞。其中，γ放射線穿透力較強，利用輻射偵測器，醫師可以從體外偵測甲狀腺細胞攝取碘-131的數量以及範圍，以瞭解病患甲狀腺的功能，用於鑑別診斷甲狀腺癌，甲狀腺囊腫，以及甲狀腺機能亢進症…等病症。

碘-131也可以釋出穿透力較弱的β放射線，可以在短距離(1mm)內破壞細胞組織，故當碘-131利用碘分子通道進入甲狀腺癌細胞後，可做近距離的標靶放射治療，以破壞癌細胞。由於碘-131只會經由甲狀腺細胞上的碘分子通道進入細胞，對於非甲狀腺細胞並無破壞力，除了療效顯著外，副作用也較一般化學藥物小。甲狀腺癌常見的兩種細胞型態：包括甲狀腺乳突癌 (Papillary cancer) 以及及濾泡癌 (Follicular cancer) ，皆屬於分化良好的甲狀腺癌(well differentiated thyroid cancer)，佔所有甲狀腺癌的90%左右，這些癌細胞皆保有攝入碘的功能。其中，乳突癌較容易經由淋巴轉移，而濾泡癌較容易經由血液往遠端轉移，兩者皆不易以手術根除。因此，甲狀腺癌病患在手術切除甲狀腺組織後，碘-131就成了治療癌細胞的最佳選擇。通常，病患在常規追蹤治療下，多可以終身保有正常的生活品質。

碘-131在甲狀腺癌的運用，包括：偵測轉移病變、手術後甲狀腺殘餘組織的清除(ablation)、以及及轉移病變的治療。

A. 碘-131全身掃描(I-131 whole body scan, WBS)

只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者，外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。病患在手術後4-6週後，口服2~5mCi的碘-131施行全身掃描，以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。一般而言，若檢查發現有甲狀腺殘餘組織，可利用碘-131清除。

若有肺臟或是骨頭的遠端轉移，則應進行大劑量碘-131治療。碘-131全身掃描在施行前4-6週必須停止補充甲狀腺素，以及避免食用含碘食物，以提高殘餘甲狀腺組織、以及甲狀腺癌細胞對碘-131的攝取能力。少部分病患在停用甲狀腺素期間可能會產生身體不適，症狀包括：疲倦，便秘，憂鬱…等等。對於無法忍受這些不適的病患，現在已有人工合成的甲狀腺激素(rhTSH)可以在不停用甲狀腺素下，輔助提高殘餘甲狀腺組織攝取碘-131的能力。

碘-131全身掃描結果顯示，甲狀腺腫瘤復發合併轉移至：肺臟，腰椎骨，以及骨盆腔。

B. 碘-131甲狀腺清除治療(ablation)

在切除甲狀腺的過程中，為了不傷害到重要的組織如返喉神經、或是組織周邊的血管，或多或少會殘留一些甲狀腺組織。這些殘留的甲狀腺組織可維持某種程度的甲狀腺功能。通常，在術後的碘-131全身掃描，可以偵測出這些殘留的組織。不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131之能力，會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131的能力相對下降，妨礙疾病的治療以及追蹤。因此，在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前，得先利用碘-131清除這些殘留的正常甲狀腺組織。一般使用碘-131的劑量為30-150mCi。30mCi稱為低劑量清除治療，大於30mCi稱為大劑量清除治療。依行政院原子能委員會規定，口服劑量大於30mCi以上，必須住院治療。

Mazzaferri等人經過35年長期追蹤研究940例甲狀腺癌病患發現，沒有接受碘-131清除治療的病人，35年所累積的復發率為38%，累積的死亡率為8.5%﹔有接受碘-131清除治療的病人，35年所累積的復發率只有9%，且無人因甲狀腺癌而死亡。這是因為清除治療可以破壞剩餘的正常組織、使得後續的碘-131全身掃描的敏感度增加、也可以提高甲狀腺球蛋白偵測癌細胞復發的特異性。此外，清除治療可以破壞未被發現的微小癌細胞病灶，並於治療後進行全身掃描，做為影像追蹤，對於甲狀腺癌病患的照護甚為重要。

C、大劑量碘-131甲狀腺清除治療

碘-131治療甲狀腺癌的效果雖好，但劑量大小的選擇往往是醫師與病患之間永遠難以求得平衡的拔河。一般而言，劑量的選擇主要依據原發腫瘤大小、數目、有無血管侵犯、淋巴轉移...等來決定，有上述情形者，應首先考慮使用大劑量碘-131治療。目前醫界的共識，一次大劑量的碘-131治療，較多次低劑量的碘-131治療效果為佳。此外，一開始就給予大劑量的方法來清除殘留的甲狀腺組織，成功的機會越大，未來需要重複給藥的機會也越低。由於碘-131治療 的併發症相當輕微，一次徹底解決的方式值得推廣。至於大劑量碘-131的活性應該給多少，從100 到200 mCi 都有學者報告過，遵從專業醫師指示，以安全範圍內最高活性治療應為優先考慮。有學者報告使用碘-131的活性若大於90 mCi ，疾病復發的比率顯著降低。甲狀腺癌病患接受碘-131治療的適應症包括：無法開刀之原發性腫瘤、頸部開刀後殘餘之腫瘤、遠部轉移、頸部與縱膈之淋巴腺轉移、肺部轉移、以及再發甲狀腺癌。

為了進行大劑量碘-131治療，病人必須住院。國內只有少數醫學中心提供這方面的服務。目前，基隆長庚情人湖院區為台灣東北部唯一提供服務的醫院。以往病患一聽到需住院隔離多日，容易產生強烈的排斥感，現今病房的擺設多已朝向人性化設計考量，以情人湖院區為例，病房內也多設有電視，冰箱..等居家設備，配合窗戶採光的設計，病患已不至感到像監獄般的隔離情境。加上衛教病患如何利用多飲水等方式儘早排出體內多餘的碘-131藥物，可以達成在安全的前提下，使病患輕鬆的以最短住院時間完成治療計畫，一般皆可以在三天內達成上述目標。

通常大劑量碘-131治療沒什麼副作用，極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。除非轉移之腫瘤極大，否則不會出現轉移部位腫漲或疼痛的現象，對於骨髓的影響則通常是短暫性的。碘-131治療引發白血病的可能性很低。另外，不孕也是病人會擔心的。研究指出，接受大劑量碘-131治療的病患，並不會造成生育力降低的現象，而且在專業醫師合理治療範圍下，並不會增加畸胎或死產率。出院後起居生活並無特殊注意事項，性生活也無限制，唯建議女性病患避孕六個月，男性病患避孕三個月。總之，以專業醫師指示在安全範圍內施行大劑量碘-131治療是必須的。

I-131病房的輻射安全考量

由於碘-131在服用24小時內約有76%的活性會隨排泄物、尿液、汗、唾液排出體外，因此碘-131病房除了屏蔽考量外，多設有專屬的抽氣設備及獨立的衛生系統，例如病患的尿液會先收集貯存於放射性廢液槽，待放射性衰減至政府規範的排放標準後再行排放。在病房內易污染處會覆上抗污吸水紙，用具可以用塑膠膜包裹，以方便下一病患入住時進行更換。醫院的照護團隊，包括輻射防護師，護理師、醫師，以及護理人員，在病患入、出院時，除衛教病患日常起居照護的注意事項外，也會對病房的環境作徹底的檢查、以及維護。上述作業都是以合理抑制 (As Low As Reasonably Achievable)為考量，作為保障病患以及醫療人員的安全措施。

木質裝飾下，有安全的鉛牆作為維護病患安全的屏蔽。

在住院過程中，病患常會詢問的問題包括：「住院期間家人是否可來訪？」「出院後和人接觸是否有危險？」「住院中所使用的用品是否有放射性不可帶回家？」等。以接受150mCi碘-131治療病患為例，早期醫院多會限制家屬的探訪，特別是懷孕婦女、以及未滿16歲的青少年。隨著科技的進步，現在新病房的設計多設置有隔離屏壁、以及視聽通訊裝置，暨可以滿足病患家屬探視的需求，又可以維護彼此的安全，限制家屬探訪的規定已經相對放寬。而病患在出院後，一般建議在一週內應與家屬保持一至二米以上距離，並分房睡覺，這些建議都是希望病患家屬可以減少不必要的曝露。

替代檢查

雖然碘-131具備了診斷與治療的優點，但對於分化較差的腫瘤，效果相對有限，配合其它的檢查，例如葡萄糖正子掃描(FDG PET)，便可以彌補這個限制，特別是臨床上甲狀腺球蛋白濃度高，但碘-131全身掃描卻找不出病灶的病人，近來的文獻報告已證實葡萄糖正子掃描有相當好的效果。該檢查在偵測腫瘤細胞上具有高的敏感性，特別是當腫瘤細胞的分化變差，代謝活性變高，侵襲能力變大、或是複製速率加快時。

結論

相較於其他惡性腫瘤，藉由碘-131的照護，甲狀腺病患可以享有不錯的生活品質，加上大劑量碘-131的治療，以及全身掃描追蹤，病患多可以與疾病和平共存。即使癌細胞分化變差，也有葡萄糖正子掃描可以進行追蹤檢查。文獻上顯示碘-131在預防甲狀腺癌症再發與轉移上都相當不錯的效果，病患存活率都可以藉此有效延長。總之，碘-131治療在利弊考量下，絕對是利多於弊，以往令人畏卻的隔離病房，藉由新科技的引進，以及人性化的設計，在隔離又開放的空間內，病患可以「服的放心、醫的安心」，在漫長的治療路途中，可以用更輕鬆的心情面對。

楓之谷--法師--裝備--長杖

名稱	LV	力	敏	智	幸	名聲	功能	速度	取得方式
木製長杖	10	-	-	32	13	-	攻撃力+20(18~22)	慢	怪物：黑木妖
							魔法攻擊力+25(23~27)		購買：魔法森林
									製作：易德
藍寶石長杖	15	-	-	48	18	-	攻撃力+23	慢	購買：魔法森林
							魔法攻擊力+30		製作：易德
									轉蛋機
祖母綠長杖	15	-	-	48	18	-	攻撃力+23	慢	購買：魔法森林
							魔法攻擊力+30		製作：易德
									轉蛋機
古樹長杖	20	-	-	62	23	-	攻撃力+26(23~29)	慢	怪物：斧木妖
							魔法攻擊力+35(31~39)		購買：魔法森林
									製作：易德
									轉蛋機
法師長杖	25	-	-	78	28	-	攻撃力+29 (26～32)	慢	怪物：藍菇菇、紅蜘蛛、黃色炸彈球、母砂兔、標示牌
							魔法攻擊力+40(35～45)		購買：魔法森林、天空之城、玩具城
									製作：易德、萊多
									轉蛋機
風輪長杖	30	-	-	92	33	-	攻撃力+30(25～35)	慢	怪物：紅螃蟹、白利堤、黑肥肥、活跳蝦、黃色蜥蜴、圍巾蜥蜴
							魔法攻擊力+44(39～49)		轉蛋機
毒之菇	30	-	-	-	10	-	攻撃力+30	快	轉蛋機
							魔法攻擊力+45
							HP+50
翡赤之杖	35	-	-	108	38	-	攻撃力+?(32～38)	慢	怪物：發條楓葉鼠、石球、蒙面河豚、藍色戰鬥機、街頭黃水靈、巨靈食人花、黑妖苗三兄弟
							魔法攻擊力+?(46～55)
楓葉之杖	35	-	-	-	-	-	攻撃力+35(31~39)	普通	轉蛋機
							魔法攻擊力+48(43~53)
							HP+100(95~105)
護法之杖	40	-	-	123	43	-	攻撃力+?(36～40)	慢	怪物：鼬鼠鬧鐘、食人花、黑鱷魚、黑色發條鼠、骷髏犬
							魔法攻擊力+?(52～59)		轉蛋機
楓葉法杖	43	-	-	-	-	-	HP+100(95~105)	普通	轉蛋機
							MP+50(45~55)
							攻撃力+39(35~43)
							魔法攻擊力+58(53~63)
夜行權杖	43	-	-	-	-	-	HP+100	普通	任務：新葉城-清除街道
							MP+50
							攻撃力+39
							魔法攻擊力+58
精靈長杖	45	-	-	138	48	-	攻撃力+41(36～46)	慢	怪物：天使猴、土龍、青螃蟹、小雪吉拉玩偶、雪狐、紅花蛇、獅鷲獸 、強化鋼鐵穆太
							魔法攻擊力+60(55～65)		製作：易德、萊多
									轉蛋機
黃金杖	51	-	-	140	40	-	攻撃力+42	普通	轉蛋機
							魔法攻擊力+67
孫家之杖	52	-	-	155	55	-	智力+3(2～4)	普通	怪物：黑輪王、蜈蚣大王
							MP+30(26～34)		轉蛋機
							攻撃力+41(36～46)
							魔法攻擊力+70(65～75)
白龍之杖	55	-	-	168	58	-	攻撃力+47 (42～52)	慢	怪物：雪吉拉戰車、青龍、巴洛 古、機器人堤安、葛雷王、 小黑吉拉、河童、獅鷲獸、火蚌殼
							魔法攻擊力+70(65～75)		製作：萊多
									轉蛋機
糖葫蘆	55	-	-	168	-	-	智力+3	更快	轉蛋機
							攻撃力+47
							魔法攻擊力+70
楓葉智慧長杖	64	-	-	-	-	-	HP+150	普通	轉蛋機
							MP+50
							智力+1
							攻撃力+50
							魔法攻擊力+80
魔靈之翼	65	-	-	198	68	-	攻撃力+53(49～57)	快	怪物：巴洛古、黑曜石巨人、雪吉拉、橡木甲蟲、甜心香水、燒杯怪、上忍
							魔法攻擊力+80(75～85)		轉蛋機
死靈法杖	75	-	-	228	78	-	攻撃力+59(54～64)	慢	怪物：黑暗冥鐘、長槍牛魔王、血腥哈維、黑道老大、妖媚歌姬、沼澤巨鱷、肯德熊
							魔法攻擊力+90(85～95)		轉蛋機
火靈之杖	80	-	-	243	83	-	智力+3(2~5)	普通	轉蛋機
							攻撃力+63(58～68)
							魔法攻擊力+96(91～101)
							MP+50(45～55)
魔靈之魂	85	-	-	258	88	-	攻撃力+65(60～70)	慢	怪物：殘暴炎魔、暗黑半人馬、喵怪仙人、奇美拉
							魔法攻擊力+100(95～105)		轉蛋機
椎茸	92	-	-	-	92	-	智力+4(3~5)	快	怪物：搞怪CD、雪女、忍者頭目
							攻撃力+66(61～71)		轉蛋機
							魔力+108(103～113)
怒濤之杖	95	-	-	288	98	-	攻撃力+71(66~76)	慢	怪物：瘋狂喵z客、格瑞芬多、噴火龍、雪毛怪人、寒霜冰龍、回憶的祭司、悔恨的神官
							魔法攻擊力+110(105~115)		轉蛋機
偃月長杖	102	-	-	-	80	-	HP+?(78~80)	普通	轉蛋機
							攻撃力+72(67~77)
							魔法攻擊力+118(113~123)
火雲長杖	103	-	-	-	105	-	火系魔法+25%傷害	快	怪物：天皇蟾蜍
							毒系魔法+10%傷害		轉蛋機
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							幸運+1
							攻撃力+72
							魔法攻擊力+118
毒龍長杖	103	-	-	-	105	-	火系魔法+10%傷害	快	怪物：天皇蟾蜍
							毒系魔法+25%傷害		轉蛋機
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+2
							攻撃力+72
							魔法攻擊力+118
冰魄長杖	103	-	-	-	105	-	冰系魔法+25%傷害	快	怪物：天皇蟾蜍
							雷系魔法+10%傷害		轉蛋機
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							幸運+1
							攻撃力+72
							魔法攻擊力+118
狂雷長杖	103	-	-	-	105	-	冰系魔法+10%傷害	快	怪物：天皇蟾蜍
							雷系魔法+25%傷害		轉蛋機
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+2
							攻撃力+72
							魔法攻擊力+118
龍骨長杖	110	-	-	333	113	-	攻撃力+80	慢	製作：摩斯
							魔法攻擊力+125
強化冰輪杖	120	-	-	363	123	-	攻撃力+86	慢	轉蛋機(魔法森林)
							魔法攻擊力+135
							成長型武器
							最高等級四
							(經驗1->2:70 2->3:75 3->4:80 )
							技能加成
							劇毒麻痺LV+1(火毒大魔導士)
							天使之箭LV+1(主教)
							閃電連擊LV+1(冰雷大魔導士)
							每次升級素質變動
							智力+1~2
							幸運+0~1
							魔法攻撃力+1~4
永恆冰輪杖	120	-	-	363	123	-	攻撃力+88	慢	未開放
							魔法攻擊力+140
							成長型武器
							最高等級六(五次強化)
							(經驗1->2:80 2->3:90 3->4:100 4->5:110 5->6:120 )
							技能加成
							劇毒麻痺LV+1(火毒大魔導士)
							天使之箭LV+1(主教)
							閃電連擊LV+1(冰雷大魔導士)
							每次升級素質變動
							智力+1~2
							幸運+0~1
							魔法攻撃力+1~4
朱雀之杖	163	-	-	-	165	-	火系魔法+25%傷害	快	轉蛋機
							毒系魔法+10%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+2
							幸運+1
							攻撃力+108
							魔法攻擊力+178
玄武之杖	163	-	-	-	165	-	火系魔法+10%傷害	快	轉蛋機
							毒系魔法+25%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+3
							攻撃力+108
							魔法攻擊力+178
青龍之杖	163	-	-	-	165	-	冰系魔法+25%傷害	快	轉蛋機
							雷系魔法+10%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							幸運+2
							攻撃力+108
							魔法攻擊力+178
白虎之杖	163	-	-	-	165	-	冰系魔法+10%傷害	快	轉蛋機
							雷系魔法+25%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							幸運+3
							攻撃力+108
							魔法攻擊力+178

楓之谷--法師--裝備--短杖

名稱	LV	力	敏	智	幸	名聲	功能	速度	取得方式
竹杖	10	-	-	20	14	-	攻撃力+24~28	快	怪物：珍珠奶茶、大眼鴨
							魔法攻擊力+24~30
冰精短杖	23	-	-	70	25	-	攻撃力+24	普通	怪物：石面怪人、沙漠蛇
							魔法攻擊力+38		購買：魔法森林
									製作：易德
鋰礦短杖	28	-	-	85	30	-	攻撃力+27 (24～30)	普通	怪物：殭屍菇菇、泡泡魚、火肥肥、粉紅色戰鬥機、烏鴉、大眼鴨
							魔法攻擊力+43(38～48)		購買：魔法森林、天空之城、玩具城
									製作：易德、萊多
									轉蛋機
法師短杖	33	-	-	100	35	-	攻撃力+30(26～34)	普通	怪物：白色發條鼠、斧木妖、鼬鼠、葛雷族人、白雞、不明飛行物、變身垃圾桶
							魔法攻擊力+48(43～53)		購買：冰原雪域、玩具城、地球防衛總部
									製作：萊多
									轉蛋機
妖精短杖	38	-	-	115	40	-	攻撃力+33(29～37)	普通	怪物：蘑菇王、特威德、兔子鼓手
							魔法攻擊力+53(48～58)
水晶短杖	38	-	-	115	40	-	攻撃力+33(29～37)	普通	怪物：粉紅小海豹、石巨人、火肥肥、砂巨人
							魔法攻擊力+53(48~58)		轉蛋機
大魔法師短杖	48	-	-	145	50	-	攻撃力+39 (35～43)	普通	怪物：鼬鼠鬧鐘、泥人領導者、梅卡堤安、小企鵝王玩偶、罈壺 、鋰礦穆太、幽靈漁夫、火蚌殼、石蟲
							魔法攻擊力+63(58～68)		製作：易德、萊多
									轉蛋機
羽扇	50	-	-	150	48	-	智力+2(1～3)	快	怪物：蜈蚣大王、天狗、黑道長老
							幸運+1(0～2)		轉蛋機
							攻撃力+41(36～46)
							魔法攻擊力+66(61～71)
火焰杖	58	-	-	175	60	-	攻撃力+45(40～50)	普通	怪物：混種石巨人、幽魂發條熊、赤龍、中忍
							魔法攻擊力+73(68～78)		轉蛋機
日本扇	60	-	-	183	63	-	攻撃力+50(45～55)	快	轉蛋機
							魔法攻擊力+75(70～80)
楓葉靈魂短杖	64	-	-	-	-	-	HP+100	普通	轉蛋機
							MP+100
							智力+1
							攻撃力+49
							魔法攻擊力+80
天使之翼	68	-	-	205	70	-	攻撃力+51(46~56)	普通	怪物：黑龍、地獄獵犬、金屬甲蟲、冷艷香水、肯德熊、沼澤巨鱷
							魔法攻擊力+83(78~88)		轉蛋機
旋火短杖	70	-	-	-	-	-	火系魔法+25%傷害	慢	轉蛋機
							毒系魔法+10%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							攻撃力+56
							魔法攻擊力+85
五毒短杖	70	-	-	-	-	-	火系魔法+10%傷害	慢	轉蛋機
							毒系魔法+25%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							攻撃力+56
							魔法攻擊力+85
極凍短杖	70	-	-	-	-	-	冰系魔法+25%傷害	慢	轉蛋機
							雷系魔法+10%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							攻撃力+56
							魔法攻擊力+85
雷鳴短杖	70	-	-	-	-	-	冰系魔法+10%傷害	慢	轉蛋機
							雷系魔法+25%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+1
							攻撃力+56
							魔法攻擊力+85
鳳凰短杖	78	-	-	235	80	-	攻撃力+57(52~62)	普通	怪物：怨靈發條熊、地獄獵犬、惡魔綿羊、喵怪仙人
							魔法攻擊力+93(88~98)
聖權杖	88	-	-	265	90	-	智力+1(0～2)	普通	怪物：拉圖斯、殘暴炎魔、藍色雙角龍、邪惡綿羊、妖媚歌姬、拉塔尼卡船長、奇美拉
							攻撃力+63(58～68)
							魔法攻擊力+103(98～108)
鬼頭杖	98	-	-	295	100	-	攻撃力+69(64~74)	普通	怪物：藍翼龍、瘋狂喵z客、格瑞芬多 、噴火龍、寒霜冰龍、多多、忘卻的守護兵
							魔法攻擊力+113(108~118)		轉蛋機
聖龍短杖	108	-	-	325	110	-	攻撃力+75(70~80)	普通	製作：摩斯
							魔法攻擊力+123(118~128)
強化天使氣息	118	-	-	355	120	-	攻撃力+81	普通	轉蛋機(魔法森林)
							魔法攻擊力+133
							成長型武器
							最高等級四(強化三次)
							(經驗1->2:70 2->3:75 3->4:80 )
							技能加成
							劇毒麻痺LV+1(火毒大魔導士)
							天使之箭LV+1(主教)
							閃電連擊LV+1(冰雷大魔導士)
							每次升級素質變動
							智力+1~2
							幸運+0~1
							魔法攻撃力+1~4
永恆天使氣息	118	-	-	355	120	-	攻撃力+83	普通	未開放
							魔法攻擊力+138
							成長型武器
							最高等級六(五次強化)
							(經驗1->2:80 2->3:90 3->4:100 4->5:110 5->6:120 )
							技能加成
							劇毒麻痺LV+1(火毒大魔導士)
							天使之箭LV+1(主教)
							閃電連擊LV+1(冰雷大魔導士)
							每次升級素質變動
							智力+1~2
							幸運+0~1
							魔法攻撃力+1~4
炎焰短杖	130	-	-	-	-	-	火系魔法+25%傷害	慢	轉蛋機
							毒系魔法+10%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+2
							攻撃力+92
							魔法攻擊力+145
劇毒短杖	130	-	-	-	-	-	火系魔法+10%傷害	慢	轉蛋機
							毒系魔法+25%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							智力+2
							攻撃力+92
							魔法攻擊力+145
極冰短杖	130	-	-	-	-	-	冰系魔法+25%傷害	慢	轉蛋機
							雷系魔法+10%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							幸運+2
							攻撃力+92
							魔法攻擊力+145
強雷短杖	130	-	-	-	-	-	冰系魔法+10%傷害	慢	轉蛋機
							雷系魔法+25%傷害
							其他屬性魔法-25%傷害
							幸運+2
							攻撃力+92
							魔法攻擊力+145